262- Comment Soigner Kystes Testiculaire

Comment Soigner Kystes Testiculaire. Si vous avez mal au testicule alors ceci vous concerne. restez jusqu’à la fin

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Définition

Les kystes testiculaires sont des pathologies bénignes qui peuvent se développer sur les deux testicules, sur le testicule droit ou sur le gauche. Ils affectent plus particulièrement l’enfant et le jeune adulte. Il existe deux types de kystes testiculaires :

  • les kystes de l’épididyme,
  • les kystes dermoïdes du testicule.

Kyste épididyme

Les kystes de l’épididyme sont des tumeurs bénignes d’origine inconnue. Ils se présentent sous la forme de tuméfactions régulière et indolores (uniques ou multiples), localisées à la tête de l’épididyme.

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Kyste dermoïde

Les kystes dermoïdes du testicule sont des tumeurs bénignes du testicule, qui restent extrêmement rares.

Comprendre ses symptômes

Concernant les kystes de l’épididyme, les manifestations sont principalement une augmentation du volume de la bourse donnant la sensation d’avoir « une boule de graisse » à ce niveau, accompagnée le plus souvent d’une gêne locale. Quant aux kystes dermoïdes, le symptôme le plus évocateur est l’augmentation du volume de la bourse. Les kystes « provoquent rarement des douleurs, sauf en cas de volume important« , souligne le Docteur Antoine Faix, chirurgien urologue et responsable du Comité d’Andrologie et de Médecine Sexuelle de l’Association Française d’Urologie.

Causes

Il n’existe pas de causes particulières à la venue d’un kyste.

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Quelles sont les Conséquences des kystes testiculaire

Ces kystes sur les testicules « n’ont aucune conséquence le plus souvent, une fois une cause cancéreuse éliminée », rassure le Docteur Antoine Faix. Par ailleurs, si les kystes ne peuvent pas rendre infertiles, « la chirurgie peut toutefois donner des problèmes de fertilité« , conclut-il.

Diagnostic : qui consulter et quels examens faire ?

Si vous ressentez la moindre gêne et au moindre doute, consultez rapidement votre médecin traitant, dans la mesure où les symptômes évoquant la présence de kystes testiculaires sont très proches de ceux évoquant la présence de tumeurs testiculaires malignes.

Pour poser un diagnostic sur les kystes de l’épididyme, il faut faire une échographie, et éventuellement un examen histologique (prélèvement et analyse de tissu) qui va révéler la nature kystique de la tumeur, et écarter l’hypothèse d’une tumeur cancéreuse.

Le diagnostic de kystes dermoïdes passe également par une échographie scrotale. Celle-ci peut révéler des formations nodulaires et kystiques arrondies de tailles différentes, dans le parenchyme (tissu) testiculaire. Le diagnostic de certitude n’est cependant établi qu’après examen histologique (analyse des tissus) qui permet d’écarter l’hypothèse cancéreuse.

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Traitements : que faire si un kyste du testicule grossit ?

Le traitement des kystes de l’épididyme repose sur une surveillance clinique et échographique lorsque la nature kystique bénigne ne fait aucun doute.

Opération

L’ablation du kyste est proposée en cas d’augmentation du volume de la bourse et/ou d’éventuelles gênes ou douleurs locales liées à sa présence. « Une courte incision est pratiquée au niveau de la bourse. Après vérification du testicule sous-jacent, le kyste est enlevé en totalité par ouverture de l’enveloppe de l’épididyme et dissection au plus près de la paroi du kyste. Le chirurgien peut parfois être amené à enlever une partie ou la totalité de l’épididyme », développe le site de l’Association française d’urologie. La chirurgie est également envisagée dans le cas de certains kystes dermoïdes, en présence de lésions de petite taille.

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Mots clés associés

237- Comment Guérir Orchi-épididymite

Comment Guérir Orchi-épididymite. Voici comment soigner l’épididymite et l’orchite sans faire recours aux urgences chirurgicales.

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Définition

Qu’est ce que l’épididymite

L’épididymite est une inflammation de l’épididyme, parfois accompagnée d’une inflammation du testicule (orchi-épididymite). La douleur et l’augmentation de volume du scrotum sont généralement unilatérales. Le diagnostic repose sur l’examen clinique. Le traitement repose sur les antibiotiques, les antalgiques et la mise en place d’un suspensoir.

Qu’est ce qu’une orchite

L’orchite est une infection des testicules, le plus souvent causée par un virus, tel que les oreillons. Elle est rarement causée par d’autres infections. Environ 20 à 25 % des hommes qui ont les oreillons développent une orchite. La plupart des cas d’orchite ourlienne surviennent chez les garçons âgés de moins de 10 ans.

L’orchite peut affecter un testicule ou les deux. À long terme, elle peut provoquer la diminution de volume du testicule mais ne diminue généralement pas la production de l’hormone masculine, la testostérone. L’orchite peut diminuer la fécondité, en particulier si elle touche les deux testicules et/ou survient après la puberté. Cependant, la stérilité est rare.

Les symptômes de l’épididymite

Une douleur scrotale apparaît dans les épididymites bactériennes et les épididymites non bactériennes. La douleur peut être sévère et est parfois à irradiation abdominale. Dans l’épididymite bactérienne, le patient peut avoir de la fièvre, des nausées ou des symptômes urinaires. Un écoulement urétral peut être présent lorsque la cause est une urétrite.

L’examen clinique révèle une tuméfaction, une induration, un érythème et une sensibilité douloureuse nette d’une partie ou de la totalité de l’épididyme atteint et parfois également du testicule sous-jacent. Le sepsis est suggéré par la fièvre, une tachycardie, une hypotension et des manifestations toxi-infectieuses.

Diagnostic de l’épididymite

Le diagnostic d’épididymite est confirmé par la recherche d’une tuméfaction et d’une sensibilité de l’épididyme. Cependant, à moins que les résultats ne soient clairement limités à l’épididyme, un diagnostic de torsion testiculaire doit également être envisagé, en particulier chez les patients < 30 ans; un échodoppler immédiat est indiqué. Une consultation auprès d’un urologue est indiquée si la cause est mal connue ou si le trouble est récurrent.

Traitement de l’épididymite

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  • Antibiotiques

  • Mesures de support

Le traitement de l’épididymite comprend le repos au lit, une élévation scrotale (p. ex., le port d’un suspensoir en position debout) pour diminuer les chocs répétés mineurs, l’application de poches de glace dans la région scrotale, l’administration d’antalgiques, d’anti-inflammatoires et d’un traitement antibiotique à large spectre tel que la ciprofloxacine 500 mg par voie orale 2 fois/jour ou la lévofloxacine 500 mg par voie orale 1 fois/jour pendant 21 à 30 jours. La doxycycline 100 mg par voie orale 2 fois/jour ou le triméthoprime/sulfaméthoxazole à double dose (160/800 mg) par voie orale 2 fois/jour sont des alternatives thérapeutiques.

En cas de suspicion d’un sepsis, il est administré un aminoside tel que la tobramycine 1 mg/kg IV toutes les 8 heures ou une céphalosporine de 3e génération comme la ceftriaxone 1 à 2 g IV 1 fois/jour qui peuvent être utiles jusqu’à ce que le microorganisme infectant et son antibiogramme soient connus.

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Symptômes de l’orchite

Chez les garçons ou les hommes avec les oreillons, l’orchite se développe entre 4 et 7 jours après le gonflement des glandes salivaires. Le testicule gonfle et est douloureux. Parfois, les deux testicules sont touchés. De la fièvre, des nausées, des céphalées et des douleurs musculaires peuvent être également présentes.

Diagnostic de l’orchite

  • Examen clinique

  • Analyses d’urine et de sang

L’orchite est généralement diagnostiquée par un examen clinique. Parfois des analyses de sang et d’urine sont réalisées pour identifier le virus des oreillons ou d’autres infections. Parfois, une échographie Doppler est utilisée en urgence pour évaluer la circulation sanguine vers les testicules (afin d’exclure toute torsion du testicule, qui constitue une urgence).

Traitement de l’orchite

  • Mesures pour soulager la douleur

  • Parfois, antibiotiques

L’orchite est traitée en général par le repos, des antalgiques et une poche de glace appliquée sur le scrotum. Les infections bactériennes sont traitées avec les antibiotiques appropriés.

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