Orchite Définition Causes Traitements. Voici tout ce que vous devez savoir sur l’orchite et les moyens de le traiter naturellement.
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Qu’est-ce qu’une orchite ?
L’orchite est une inflammation chronique ou aiguë des testicules. Dans la majorité des cas, elle ne touche qu’un seul testicule. Mais toutefois elle peut toucher les deux testicules.
Exceptionnelle dans l’enfance, l’orchite n’est pas rare après la puberté puisqu’elle se développe alors dans 15 à 30 % des cas d’oreillons.
Alors qu’elle peut être responsable d’une diminution du volume du testicule (atrophie), l’orchite n’affecte pas la production de testostérone, mais elle peut diminuer la fécondité, en particulier si elle concerne les deux testicules. En effet, l’atteinte unilatérale diminue la fertilité chez un quart des hommes après une orchite ourlienne unilatérale et chez deux tiers des sujets qui ont eu une atteinte bilatérale. Elle entraîne cependant rarement une stérilité.
Les causes de l’orchite
L’orchite est le plus souvent causée par le virus des oreillons. Dans ce cas, elle est qualifiée d’orchite ourlienne. Le virus des oreillons se propage du lieu de l`infection primaire vers les testicules par voie sanguine. Il se multiplie alors dans ses cellules cibles, à savoir les cellules testiculaires, et les détruisent. Ceci entraîne une vive réaction inflammatoire. Environ 20 à 25 % des hommes qui ont les oreillons développent une orchite et 80 % des cas d’orchite ourlienne surviennent chez les garçons âgés de moins de 10 ans.
Plus rarement, l’orchite peut être causée par:
- la syphilis congénitale ;
- la tuberculose ;
- la lèpre ;
- la chorioméningite lymphocytaire ;
- la mononucléose infectieuse ;
- la varicelle ;
- les infections par le virus coxsackie, les échovirus et les arbovirus du groupe B etc.
La plupart des orchites bactériennes résultent, quant à elle, d’une épididymite bactérienne grave qui s’étend au testicule (orchi-épididymite).
Enfin, l’orchite peut survenir lors d’une infection sexuellement transmissible (gonocoques, chlamydias…) ayant gagné l’épididyme (le canal enroulé situé en haut des testicules) ou encore lorsque le patient prend des doses d’amiodarone (médicament préconisé contre l’insuffisance cardiaque) supérieures à 200 mg/jour. Dans ce cas, il peut développer une orchite dite médicamenteuse, qui disparaît à l’arrêt du traitement.
Quels sont les symptômes de l’orchite ?
L’orchite ourlienne suit les premiers symptômes des oreillons. Elle débute environ 4 à 8 jours après le début du gonflement douloureux des glandes salivaires (parotidite). Dans 30 % des cas, la maladie s’étend à l’autre testicule 1 à 9 jours plus tard.
Les symptômes comprennent :
- un testicule (ou deux testicules) gonflé(s) et douloureux ;
- une douleur intense ;
- un œdème et un érythème de la peau du scrotum ;
- de la fièvre ;
- des nausées ;
- des céphalées ;
- une sensation de malaise ;
- des douleurs musculaires (myalgies).
Elle est également accompagnée d’une inflammation de l’épididyme dans 85 % des cas.
Le plus souvent, l’orchite guérit sans séquelles en une à deux semaines. Mais, dans environ 30 % des cas, le testicule touché garde des séquelles telles qu’une atrophie testiculaire. L’azoospermie, c’est-à-dire l’absence de spermatozoïdes, est, en revanche, exceptionnelle.
Comment soigner une orchite ?
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L’orchite est en général traitée par les mesures générales suivantes, qui ont pour objectif de soulager la douleur :
- le repos au lit pendant quelques jours ;
- l’immobilisation des testicules par le port d`un suspensoir ;
- la prise d’antalgiques ;
- des compresses, appliquées sur le scrotum, chaudes ou froides selon ce qui soulage le mieux.
Les infections bactériennes sont traitées avec les antibiotiques appropriés.
En cas de gonflement prononcé et de formation d`abcès purulents au niveau des testicules, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
